Nocardiosis cutánea primaria / Primary cutaneous nocardiosis

Se presenta un paciente de 71 años, de sexo masculino, con nocardiosis cutánea primaria por Nocardia asteroides. Se describen las formas clínicas de nocardiosis cutánea, así como los tratamientos que pueden efectuarse

Tratamiento de la otitis media aguda / Treatment of the acute otitis media

Veinte pacientes ambulatorios pediátricos, con el diagnóstico clínico-laboratorial de otitis media aguda, fueron estudiados prospectivamenteen un protocolo clínico abierto, no comparativo, a fin de eval;uar la eficacia terapéutica de la combinación de Eritromicina/Sulfisoxazol (Pediazole, Abbott Laboratories). Los pacientes fueron controllados durante un periíodo de 14 días. Además de una evaluación clínica y laboratorial exhaustiva, se practicó inicialmente timpanocentesis así como también timpanometría en cada paciente, este último procedimiento fue repetido junto con la evaluación clínico-laboratorial, los días 4 y 10. Los patógenos bacterianos más comúnmente aislados fueron: Haemophilus influenzae..

Utilidad de la combinación eritromicina/sulfisoxazol en el tratamiento de la otitis media aguda en niños / Usefulness of the combination erythromycin/sulfisoxazole in the treatment of acute otitis media in children

La otitis media aguda (OMA) es la segunda causa de consulta pediátrica en Venezuela, y la primera en otros países como los Estados Unidos de América. Desde 1970, un número creciente de reportes clínicos y microbiológicos indican un aumento gradual de la resistente a ampicilina del H. influenzae, el cual es el 2§ patógeno en orden de frecuencia encontrado en otitis media aguda. La combinación de E y SSZ ha demostrado ser efectiva no sólo contra H. influenzae resistente a la penicilina, sino contra la gran mayoría de las bacterias patógenas causantes de OMA. 358 niños fueron diagnosticados sufriendo de OMA fueron evaluados por 90 especialistas (pediatras, y otorrinolarinólogos) en 10 ciudades venezolanas. Todos los niños fueron tratados con una combinación de E uy SSZ* por diez días y la eficacia y seguridad del tratamiento fue evaluada. Los resultados fueron considerados excelentes en 61.2% y buenos en 33% de los pacientes (para un total de 94.2% de éxito terapéutico); 5% de los resultados se consideraron regulares y hubo 3 fallas terapéuticas (0.8%) así como 6 reportes de efectos colaterales que no requieron suspensión del tratamiento. Se concluyó que la combinación de E y SSZ es una excelente alternativa para el tratamiento de la otitis media aguda en niños

Otitis media aguda en lactantes

Se estudiaron 100 lactantes y niños del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, con diagnóstico clínico, otoscópico y neumatoscópico de otitis media aguda, a quienes se efectuó timpanocentésis diagnóstica. Todos fueron tratados con la asociación eritromicina sulfisoxazole a 50 mg/Kg/día, en base a eritromicina, durante 10 días. También se estudiaron variables epidemiológicas, clínicas, patogenéticas y de diagnóstico. El 77% de niños cursaban con algún grado de desnutrición, la causa predisponente más importante fue infección respiratoria superior en 53% de pacientes, en sus mayoría infecciones unilaterales. Fiebre, irritabilidad y anorexia destacaron entre los síntomas. Hiperemia y opacidad fueron los hallazgos otoscópicos sobresalientes. Los gérmenes que predominaron en los cultivos fueron Neumococo, Estafilococo aureus y H. influenzae con 43, 17 y 13% respectivamente. El 21% de los cultivos fueron informados negativos. El 95.9% de 97 pacientes que terminaron el tratamiento, respondieron satisfactoriamente al tratamiento, siendo mínimos los efectos adversos atribuibles al mismo; hubo 3 fracasos terapéuticos asociados a resistencia bacteriana. Se efectuó pruebas audiométricas a 20 pacientes, las que fueron normales en su totalidad. Se concluye que para el tratamiento de la otitis media aguda, la asociación eritromicina-sulfisoxazole es eficaz y segura para lactantes y niños pequeños

Tratamiento de otitis media aguda en pacientes pediátircos / Treatment of acute otitis media in pediatric patients

Se efectuó un ensayo clínico en pacientes pediátricos con otitis media aguda de etiología aparentemente bacteriana. La administración eritromicina sulfisoxazol probó ser eficaz y segura, con mejoría notoria de los síntomas clínicos al tercer día en la mayor parte de los casos. El autor concluye que el problema de la otitis media es complejo. El otorrinolaringólogo debe hacer una selección del tratamiento y seguimiento en cada caso, examinando la membrana y la función auditiva en busca de secuelas otológicas ocasionales

Otitis media aguda en niños y su tratamiento con eritromicina-sulfisoxazol / Acute otitis media in children and its treatment with erythromycin-sulfisoxazole

Se estudiaron 100 niños del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, con diagnóstico clínico, otoscópico y neumatoscópico de otitis media aguda, a quienes se efectuó timpanocentesis diagnóstica. Todos fueron tratados con una combinación de eritromicina y sulfisoxazol, 50 mg/kg/día, durante 10 días. También se estudiaron variables epidemiológicas, clínicas, patogénicas y de diagnóstico. El 77% de niños cursaba con algún grado de desnutrición; la causa predisponente más importante fue infección respiratoria superior en 53% de los pacientes, en su mayoría infecciones unilaterales. Fiebre, irritabilidad y anorexia destacaron entre los síntomas. Hipermia y opacidad fueron los datos otoscópicos sobresalientes. Los gérmenes que predominaron en los cultivos fueron Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus y Haemophylus influenzae, con 43, 17 y 13% respectivamente. El 21% de los cultivos fueron informados como negativos; 95,9% de 97 pacientes terminaron el tratamiento, respondieron satisfactoriamente, siendo mínimos los efectos indeseables atribuibles al mismo; hubo tres fracasos terapéuticos relacionados con resistencia bacteriana. Se realizaron pruebas audiométricas a 20 pacientes, que fueron normales en su totalidad. Se concluye que para el tratamiento de la otitis media aguda, la asociación eritromicina-sulfisoxazol es eficaz y segura para niños pequeños

Otitis media en pediatría: microbiología y alcances terapéuticos de una nueva formulación / Otitis media in pediatrics: microbiology and therapeutic effect of a new formula

Se realizó un estudio abierto para demostrar la utilidad de la combinación eritromicina-sulfisoxazol para tratamiento de pacientes pediátricos con otitis media aguda. El estudio incluyó a 50 niños de uno u otro sexo que presentaran otitis media. Se realizaron estudios bacteriológicos de material obtenido mediante timpanocentesis. Los microrganismos predominantes fueron S. pneumoniae (47.06%) y H. influenzae (17.65%), encontrando que todas las cepas aisladas fueron sensibles a la formulación. La dosis utilizada se calculó con base en 50 mg por kilogramo de peso por día de eritromicina. La duración del tratamiento fue 10 días. Los resultados fueron excelentes en 86% de los casos, tanto en la apreciación del médico como del paciente. Sólo cuatro pacientes presentaron efectos indeseables, y en tres de ellos fue necesario interrumpir el tratamiento; el otro paciente evolucionó satisfactoriamente. En otros cuatro pacientes se suspendió el tratamiento por falta de respuesta terapéutica. Se concluye que la administración de la combinación eritromicina-sulfisoxazol cumple con los requerimientos clínicos y bacteriológicos fundamentados, ya que proporciona efecto terapéutico sinérgico

Eficacia de la asociación eritromicina/sulfisoxazol em pacientes pediátricos portadores de otitis media aguda / Efficacy of the erythromycin/sulfisoxazol association in pediatric patients with otitis media

Se realizó un esayo clínico para evaluar la eficacia de la asociación eritromicina-sulfisoxazol en el tratamiento de la otitis media aguda en pediatría, e para determinar la frecuencia de los agentes bacterianos en esta enfermedad. Fueron estudiados 38 niños desde el punto de vista clínico y bacteriológico, a los que se controló en el día 0, 3 y 7, y se les admininstró el medicamento en ensayo por 10 días: Al final del estudio se pudo comprobar: 1) Que la bacteriología, en la que predominaron el H. influenzae y el S. pneumoniae, es muy similar a la encontrada en estudios realizados en diversos países. 2) Que la combinación ensayada (eritromicina/sulfisoxazol) fue selectiva, eficaz y segura en el tratamiento de los niños con otitis media aguda. 3) Que la administración de eritromicina-sulfisoxazol debe prolongarse por 10 días en todos los casos, aun cuando los resultados de este estudio muestran que para el día 7 de tratamiento ya el 87% de los pacientes estaba curado o en franca mejoría

Agentes etilógicos de las infecciones de vías urinarias no complicadas en el Instituto Nacional de Pediatría / Etiologiaal agents of non compliaated urinary infections at the Instituto Nacional de Pediatria

Se estudiaron 200 niños con infección de vías urinarias. A todos se les practicó urocultivos y estudios radiológicos, con el fin de descartar malformación de vías urinarias; el sexo feminino fue el más afectado y las bacterias gémenes encontradas fueron E. coli, Enterobacter sp y Klebsiella sp; Streptococcus gamma, Proteus sp y Staphylococcus sp y Streptococcus pneumoniae. Se recomienda que a todos los pacientes con enfermedades cardiovasculares congénitas, tumorales e inmunosuprimidos se les efectúen urocultivos, debido a la frecuencia de esta infección urinaria por gérmenes oportunistas y que clínicamente pasan inadvertidos